本報兩會報道組 何文英

戴立忠接受《證券日報》記者專訪

    “除了突發(fā)疫情外，重大疾病也是給老百姓健康幸福生活和經濟社會發(fā)展帶來重大威脅的主要因素之一。如何加強在重大疾病方面的預防，實現全民健康和全面小康，降低醫(yī)療負擔，防止因病致貧返貧，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作中的重中之重。”近日，全國人大代表、圣湘生物董事長戴立忠在接受《證券日報》記者專訪時說道。

    資料顯示，圣湘生物是國內首批新冠核酸檢測試劑獲批上市的6家企業(yè)之一，公司新冠核酸檢測產品已服務全球150多個國家和地區(qū)疫情防控一線。“圣湘方案”在全球眾多國家成為當地抗疫核酸檢測主導方案，部分國家新冠核酸檢測產品市場占有率超過80%。

    作為新冠疫情防控的深度參與者，戴立忠對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也提出了一些寶貴的建議。

    投入1元預防可節(jié)約8.5元治療費

    “新冠肺炎疫情對我國以及全球的疾病防控體系敲響了警鐘，事實上近幾十年來每年都有新發(fā)一種傳染病的發(fā)展趨勢，如新冠、SARS、埃博拉、禽流感、中東呼吸綜合征等。”戴立忠表示。

    “在傳染病方面，我國乙肝感染者約7000萬例，其中慢性乙肝患者約2000萬—3000萬例。同時，我國也是全球結核病高負擔國家之一，2019年約有83.3萬人新發(fā)結核病，其中3.3萬人死亡。”戴立忠說道。

    此外，我國由慢病以及癌癥導致的死亡率也高于世界平均水平。“雖然近年來人們對于疾病預防檢測篩查意識有所提升，但在經濟欠發(fā)達地區(qū)，‘小病輸掉一頭牛，大病賣掉一棟樓’的醫(yī)療問題仍然在一定程度存在，由此帶來的因病致貧返貧案例也不在少數。”戴立忠表示。

    戴立忠指出，我國目前醫(yī)保支出主要集中在治療端，在疾病預防性檢測和篩查端主要依靠財政投入和健康教育宣傳，引導民眾主動進行健康體檢，但實際上絕大多數人群在“未病”階段仍缺乏引導性動機去主動進行疾病的早期預防性檢測和篩查，“有病再治病，反正醫(yī)保能報銷”的主觀意識更占主流。

    “根據世界衛(wèi)生組織研究表明，投入1元錢用于預防保健，可以節(jié)約8.5元治療費。對于一些具體的疾病，預防所產生效益更加明顯，例如投入1元用于預防肝癌，可節(jié)約750元醫(yī)療成本。”對此，戴立忠建議加大在健康檢測、疾病篩查方面的投入，優(yōu)化醫(yī)保投入機制、支付體系，貫徹以預防為主的理念，加大預防端醫(yī)保支付比例。

    物盡其用，充分發(fā)揮核酸檢測能力效用

    “新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國家投入了大量的人力、物力、財力，建設了大量的核酸檢測實驗室，大幅提升疾控機構和醫(yī)療機構特別是基層疫情防控機構新冠核酸檢測能力。”戴立忠認為，后疫情時代，應充分發(fā)揮已建成新冠核酸檢測基礎設施的附加價值，充分發(fā)揮核酸檢測實驗室效用，全面推進精準診療，進一步提升公共衛(wèi)生應急能力和傳染病、癌癥等重大疾病防控水平。

    “核酸檢測技術可以實現疾病精準診斷，不僅能夠實現對疾病風險精確預測、診斷和分類，還能夠實現對疾病實現精準的藥物應用、療效評估和預后預測，診斷流程標準化，減少醫(yī)生主觀判斷，實現精準診療。”戴立忠說道。

    “以呼吸道感染性疾病為例，致病病原體種類多，不同病原體可能導致的臨床癥狀相似度高，但治療用藥方案差異巨大。通過核酸檢測精準判別感染病原體，可以防止抗生素濫用或過度醫(yī)療。”戴立忠補充道，“類似的應用在心血管疾病、惡性腫瘤等疾病中都有著精準診療、精準用藥的指導意義。”

    此外，核酸檢測技術也是疾病早期篩查預防、風險預測的更有效手段。據介紹，宮頸癌、乳腺癌、肝癌等重大疾病均可通過基因檢測進行早期風險預測和篩查，阻斷病程發(fā)展，提高生存率甚至治愈；地中海貧血、血友病、新生兒出生缺陷等可通過基因檢測實現精準預防；阿爾茲海默癥、帕金森氏癥、糖尿病等慢性疾病可通過基因檢測實現早期風險預測，實現干預端口前移。

    值得一提的是，新冠疫情下我國核酸檢測能力得到迅速提升，為核酸檢測在疾病防控體系的應用落地提供了堅實的硬件基礎。截至2021年1月13日，全國已有8437個醫(yī)療衛(wèi)生機構可以開展核酸檢測，是2020年3月底可以開展核酸檢測醫(yī)療衛(wèi)生機構的4倍，已全面廣泛覆蓋縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構。

    戴立忠認為：“如此龐大的核酸檢測能力是我國社會和醫(yī)療衛(wèi)生體系的寶貴財富，除了應對新冠等突發(fā)疫情，還可在我國傳染病防控、腫瘤防控、慢病管理中發(fā)揮重要作用。建議充分發(fā)揮已建成核酸檢測能力效用，為疾病防控提供風險預測、鑒別診斷、精準用藥診療指導、療效評估和預后預測的精準指標，加速現有核酸檢測能力轉化成為我國公共衛(wèi)生應急和重大疾病防控體系的中堅力量。”

（編輯 喬川川）