本報(bào)訊 （記者冷翠華）深圳市南山區(qū)近日通過公共數(shù)據(jù)“搭橋”，聯(lián)合多方推出了專為商業(yè)保險(xiǎn)理賠設(shè)計(jì)的雙快捷通道——“商保直付”和“商保快賠”。該服務(wù)由深圳市南山區(qū)政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)管理局、南山區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合南山區(qū)屬公立醫(yī)院、騰訊微保等多家單位和機(jī)構(gòu)共同推動(dòng)落地，通過多方合力實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，讓理賠流程更快捷、更方便。

    上述快捷通道推出后，用戶在深圳市南山區(qū)4家指定公立醫(yī)院住院就醫(yī)后，在出院結(jié)算時(shí)若使用微信支付費(fèi)用，即可選擇授權(quán)“商保直付”快捷通道，享受醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)時(shí)同步結(jié)算服務(wù)，節(jié)省理賠時(shí)間。目前，“商保直付”快捷通道支持騰訊微保聯(lián)合泰康在線推出的“微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)（普惠版）”商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品理賠，未來將逐步擴(kuò)展至更多保險(xiǎn)渠道和產(chǎn)品。

    據(jù)介紹，“商保直付”快捷通道的打通，是區(qū)域性跨平臺(tái)數(shù)據(jù)互通和共享的成果：醫(yī)院數(shù)據(jù)在全程加密、脫敏及合規(guī)操作下，通過安全平臺(tái)流動(dòng)到保險(xiǎn)公司，在保護(hù)用戶隱私的前提下，支持保險(xiǎn)公司快速獲取理賠所需信息，實(shí)現(xiàn)快速、簡(jiǎn)單、精準(zhǔn)理賠。整個(gè)過程堅(jiān)持“患者知情”，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用都須經(jīng)過用戶本人授權(quán)，并由深圳數(shù)據(jù)交易所完成主體授權(quán)驗(yàn)證、合規(guī)監(jiān)管及存證溯源，保障個(gè)人對(duì)數(shù)據(jù)的知情權(quán)和同意權(quán)，用戶無須擔(dān)心信息泄露。

    目前，“商保直付”快捷通道已在深圳市南山區(qū)4家醫(yī)院落地，分別為：深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院、深圳市南山區(qū)婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、南方科技大學(xué)醫(yī)院。

    在騰訊微保平臺(tái)擁有微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)（普惠版）在保保單的用戶若在以上醫(yī)院接受住院治療，出院結(jié)算時(shí)即可享受門診及住院醫(yī)療費(fèi)用的“商保+醫(yī)保”一站式結(jié)算。舉例來說，李叔叔住院花了20000元，醫(yī)保報(bào)銷12000元，以前，李叔叔在出院時(shí)需要先自費(fèi)支付8000元，而后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。“商保直付”服務(wù)上線后，保險(xiǎn)公司在李叔叔辦理出院結(jié)算前，已事先通過醫(yī)療數(shù)據(jù)共享完成自動(dòng)核賠，李叔叔出院結(jié)算時(shí)，展示微信支付界面的保險(xiǎn)直付碼，即可在醫(yī)保同步結(jié)算后，保險(xiǎn)公司直接支付自費(fèi)部分費(fèi)用，無需本人先自費(fèi)、再報(bào)銷。

（編輯 張偉）