本報記者 王鶴 見習記者 許焱雄

    7月21日，國務院辦公廳《關(guān)于進一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務市場主體的實施意見》（下稱《意見》）中表示：在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保報銷范圍，制定公布全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標準?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)再次迎來政策利好。

    網(wǎng)上開藥緩解看病難看病貴

    盡管該《意見》關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的篇幅不多，但干貨滿滿。提到的診療范圍、醫(yī)保支付、審批標準，均是行業(yè)熱議的、現(xiàn)實意義較強的話題，行業(yè)有更大的發(fā)展空間。

    朗瑪信息旗下的39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負責人告訴《證券日報》記者：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，由于其便捷性、應用人群和范圍的增加，對于整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場有很大的促進作用。”

    據(jù)相關(guān)報道，疫情期間，朗瑪信息問診平臺，視頻和圖文問診日均達600人次，問診同比增長近5倍，累計服務問診近10萬人次，支撐線上服務的醫(yī)生近10000名。

    第三方數(shù)據(jù)機構(gòu)易觀近日發(fā)布的中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)年度報告顯示，受疫情影響，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模預計將達2000億元，同比增長46.7%。

    “當前醫(yī)療的問題仍然是醫(yī)療資源分布不均帶來的‘看病貴、看病難’以及分級診療的切實落實。”39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負責人稱，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品和平臺能解決這些問題，能帶來根本性的改變。”

    對此，中國社科院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬則建議，放開處方藥的網(wǎng)上銷售；放開醫(yī)生網(wǎng)上診斷，患者在網(wǎng)上獲取醫(yī)生的處方后能在線買藥；開放醫(yī)保賬戶針對醫(yī)生網(wǎng)上診療費用的支付，讓醫(yī)生可以從網(wǎng)上收取診療費。同時，由于處方在網(wǎng)上公開，極大強化了個人聲譽，讓醫(yī)生更重醫(yī)德不貪小利。

    朱恒鵬表示：當大量診斷在網(wǎng)上完成時，分級診斷也就自然而然形成，看病難看病貴的難題也將相當程度緩解。

    中國研究型醫(yī)院學會醫(yī)療信息化分會副會長陳金雄表示，在全球范圍內(nèi)針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務效果的臨床研究顯示，出院后的遠程監(jiān)護可將病人的全部醫(yī)療費用降低42%，降低35%的住院時間等。

    標準待統(tǒng)一患者需引導

    不過，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀來看，各地在準入、審批、執(zhí)業(yè)要求等環(huán)節(jié)形成的差異，會帶來服務環(huán)節(jié)的差異。

    在《意見》指導下，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可能會在審批、醫(yī)生執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)診療科目范圍、服務流程等方面有更明確的界定；行業(yè)標準的補位和監(jiān)管政策的統(tǒng)一，有利于行業(yè)更規(guī)范、更健康發(fā)展。

    “標準的統(tǒng)一會大大利好行業(yè)，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落到實處，而不是一個概念。”39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負責人稱，“第三方平臺需要更加擁抱實體醫(yī)院，而不是競爭關(guān)系，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和運營效率是其根本，解決醫(yī)療本質(zhì)問題是其關(guān)鍵。”

    除了行業(yè)標準急需統(tǒng)一外，患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認識也是一個待解決的問題。記者走訪了重慶一家大型社區(qū)醫(yī)院，護士陳曉麗告訴《證券日報》記者：“醫(yī)院很早就推出了線上預約掛號、在線復診資訊等服務，只是用的人不多，大家還是喜歡直接到醫(yī)院來看病，一是還不熟悉，二是錯誤的認為網(wǎng)上看病看不好。”陳曉麗認為，行業(yè)標準統(tǒng)一后，加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，應該會引導一部分患者選擇網(wǎng)上看病。

    兩大原則或?qū)€下業(yè)務形成沖擊

    其實，早在2019年，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》其中的兩大原則對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展將形成較大的影響：線上和線下一致原則、醫(yī)?？傤~控制。

    線上和線下一致的原則，明確了醫(yī)保不會為線下沒有的線上服務報銷，也就是說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并沒有擴大醫(yī)保報銷范圍，只是在效率和便捷性上的提升。同時，對于中小型醫(yī)療機構(gòu)來說，一旦線上業(yè)務真能起量，勢必擠壓線下業(yè)務的醫(yī)保額度，將對線下業(yè)務形成沖擊。

    對此，39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)負責人表示：“對線下業(yè)務有沖擊是正常的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入醫(yī)保，不能給醫(yī)保帶來額外增加的費用，但是能起到控費或者替代線下某些支付渠道，這也將對實體醫(yī)院、藥店、醫(yī)療流程產(chǎn)生極大的重塑。”

（編輯 張偉 喬川川）