■本報(bào)記者 張敏

    高值醫(yī)用耗材治理與減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)密切相關(guān)。繼藥價(jià)降溫之后，高值耗材降價(jià)也成為大勢(shì)所趨。

    5月29日，中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議召開(kāi)。會(huì)議指出，要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，通過(guò)優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

    “我國(guó)耗材的使用量很大，規(guī)模超3000億元。”北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負(fù)責(zé)人史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，由于近年來(lái)，就醫(yī)人群增長(zhǎng)等因素影響，高值耗材的銷售實(shí)現(xiàn)了高速增長(zhǎng)。

    一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露：“很多企業(yè)不是靠銷售器械實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)，而是靠耗材。”高值耗材價(jià)格虛高已經(jīng)引起了國(guó)家重視，未來(lái)勢(shì)必向這一領(lǐng)域開(kāi)刀，“降價(jià)將是必然”。

    高值耗材“虛火”已經(jīng)引起國(guó)家重視。多地開(kāi)展耗材聯(lián)合采購(gòu)、集中采購(gòu)，試圖將高值耗材的價(jià)格水分?jǐn)D出來(lái)。

    “4+7帶量采購(gòu)已經(jīng)給企業(yè)敲響警鐘。醫(yī)療器械、尤其是高值耗材帶量采購(gòu)也有極大的實(shí)行概率。”上述業(yè)內(nèi)人士向記者表示。

    今年5月20日，疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作啟動(dòng)。北京市、天津市等30個(gè)城市列入該項(xiàng)試點(diǎn)。

    “DRG一旦全面實(shí)施，將對(duì)整個(gè)行業(yè)產(chǎn)生影響。在DRG模式下，耗材、藥品將變成醫(yī)院的成本，為了維持發(fā)展，醫(yī)院將自覺(jué)控制診療費(fèi)用，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)院價(jià)格虛高的耗材、藥品將逐漸被性價(jià)比高的同類產(chǎn)品所替代。”史立臣向記者表示。

    在史立臣看來(lái)，價(jià)格虛高且有望實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代的高值耗材降價(jià)的可能性比較大。“如果進(jìn)行全球化采購(gòu)，那么高值耗材價(jià)格將大幅下降”。

    “一些企業(yè)寧愿免費(fèi)出售器械設(shè)備，也要拿下醫(yī)院耗材的訂單。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，真正賺錢的不是設(shè)備，而是耗材。”一位業(yè)內(nèi)人士向記者表示，高值耗材的暴利使其成為企業(yè)追逐的熱點(diǎn)，也形成了灰色地帶。

    據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，“帶金”銷售不僅發(fā)生在藥品銷售環(huán)節(jié)，也發(fā)生在醫(yī)療器械、耗材等環(huán)節(jié)。

    在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上，醫(yī)療器械企業(yè)也面臨著高毛利率、高銷售費(fèi)用占比的質(zhì)疑。

    同花順數(shù)據(jù)顯示，A股總計(jì)有52家醫(yī)療器械上市公司，27家去年的銷售毛利率超50%，其中10家超70%。

    從銷售費(fèi)用來(lái)看，36家上市醫(yī)療器械企業(yè)的銷售費(fèi)用過(guò)億元，3家銷售費(fèi)用超10億元。從銷售費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入的比重來(lái)看，17家公司的占比超20%。

（策劃 張敏）